Sanierung Eines Komplexen Mittelgesichtsdefektes Durch Ein Jochbein

Inhaltsverzeichnis

• Design Und Herstellung Von Implantaten Für Unterkiefer- Und Kraniofaziale Defekte Unter Verwendung Verschiedener Medizinischer Verfahren
• Figuren

Jeder Oberkieferdefekt unabhängig von seiner Größe beeinträchtigt das Sprechen, Schlucken und Kauen; kann zu kosmetischen Entstellungen führen; und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt. Die Rekonstruktion von Oberkieferdefekten ist eine der anspruchsvollsten Arbeiten, denen sich Kieferchirurgen und Prothetiker gegenübersehen. Abbildung 7 Frontalansicht des Patienten, die das klinische Ergebnis nach dem endgültigen Einsetzen der festsitzenden basalen implantatgetragenen Prothese zeigt.

• Ein Jahr später kehrte die Patientin mit ästhetischen Beschwerden zurück und berichtete von Kauinsuffizienz; Sie verlangte eine festsitzende Prothese.
• Sie hatte die Diagnose Marfan-Syndrom und unterzog sich zwei früheren Herzoperationen in einer anderen Einrichtung, beide wegen infektiöser Endokarditis.
• In unserem Fall erreichte der Patient trotz teilweiser Entfernung des Schlüsselbeins und der umgebenden Weichteile schließlich eine zufriedenstellende Mobilität und Funktion.
• Der Grundgedanke ist, so viel Gliedmaßen wie möglich zu erhalten und gleichzeitig einen spannungsfreien Verschluss zu bieten.
• Andererseits wurden Jochbeinimplantate erstmals 1989 von Branemark beschrieben.

Sichtbare Verstümmelung der Kopfstelle und funktionelle Beeinträchtigung der Sprache verhindern die soziale Wiedereingliederung, und eine abnormale Selbstwahrnehmung führt zu Depressionen. Die radiologische Untersuchung wurde mittels CT-Scans des maxillofazialen Komplexes durchgeführt. Nach der Beurteilung des verbleibenden Oberkieferknochens wurde die Insertion von vier Zygoma-Implantaten geplant. Eine 31-jährige Frau wurde in unserer Einrichtung wegen einer entstehenden subtotalen Dehiszenz der mechanischen Aortenklappe operiert.

Eine 22-jährige Patientin stellte sich im Khartoum Teaching Dental Hospital mit einer Schwellung auf der rechten Gesichtshälfte vor. Es wurde eine subtotale Maxillektomie durchgeführt, und der intraorale Defekt wurde mittels Weichgewebenäherung geschlossen (Abbildungen 1 und 1). Ein Jahr später kehrte die Patientin mit ästhetischen Beschwerden zurück und berichtete von Kauinsuffizienz; Sie verlangte eine festsitzende Prothese. In den letzten 6 Monaten besuchte sie einen Zahnarzt, der ein Implantat im Bereich des Tuber maxillaris einsetzte, um eine implantatgetragene Prothese zu konstruieren, aber leider wurde die Prothese nicht behalten. Dieses Behandlungsversagen hatte zu einer weiteren https://www.fxstat.com/en/user/profile/devaldgiyu-340747/blog/37225190-Kostenlose-STL-Datei-Schreiben-Prothese-Proximal Verschlechterung ihres emotionalen Zustands geführt. Subtotale Maxillektomie ist ein Begriff, der verwendet wird, um „jede Oberkieferresektion zu definieren, bei der mindestens zwei Wände einschließlich des Bodens der Kieferhöhle mit Ausnahme der hinteren Wand entfernt werden“ .

Die Kombination aus Jochbein-Implantat-gestützter Prothese und Nasenepithese stellt einen neuen Ansatz dar, um ausgedehnte komplexe Mittelgesichtsdefekte zu rehabilitieren. Nasale Rekonstruktion, oroantraler Verbindungsverschluss, labiale Kompetenzkorrektur und zahnprothetische Rehabilitation werden üblicherweise nicht durch einen einzigartigen chirurgischen Eingriff oder durch eine einzigartige prothetische Rehabilitation korrigiert. Die hier vorgestellte prothetische Rehabilitation ermöglicht es, alle oben genannten Ziele mit einer einzigen Prothese zu erreichen. Die Patientin erhielt eine implantatgestützte intra-/extraorale Rehabilitation mit Nasenepithese und Deckprothese, die aufgrund einer oronasalen iatrogenen Verbindung am selben Metallgerüst verbunden waren (Abb. 3).

Design Und Herstellung Von Implantaten Für Unterkiefer- Und Kraniofaziale Defekte Unter Verwendung Verschiedener Medizinischer Verfahren

Das Schlüsselbein bietet Befestigung für Muskeln, bietet Unterstützung für Körperbewegungen und erhöht die Beweglichkeit der Schulter, indem es die Kraft vom Trapeziusmuskel auf das Schulterblatt überträgt. Die Entfernung des Schlüsselbeins kann zu einer Schwächung der Muskelkraft und einer schlechten Beweglichkeit des Schultergelenks führen. Unterdessen fungiert das Schlüsselbein als Barriere, die neurovaskuläre Strukturen unter der Basis seines medialen Drittels schützt.

Figuren

Der Grundgedanke ist, so viel Gliedmaßen wie möglich zu erhalten und gleichzeitig einen spannungsfreien Verschluss zu bieten. Das ideale Amputationsniveau für jede Verletzung, die besten Techniken und die Vor- oder Nachteile jedes Niveaus werden noch definiert. Unabhängig davon sind die Operationstechniken einfach und es gibt nur wenige Komplikationen. Abbildung 1 Frontalansicht des Patienten zum Zeitpunkt der Vorstellung mit gedrückter Wange. Die Dauer des chirurgischen Eingriffs und der postoperativen Genesung würde erheblich verkürzt, wobei die mit der Entnahme eines freien Lappens verbundenen Komplikationen vermieden würden.

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Bewertung der günstigsten Stelle für die Implantatinsertion mit Hilfe von maxillofazialem CT und Platzierung von sechs zylindrischen zweistufigen TPS-beschichteten einheimischen Titanimplantaten an ausgewählten Stellen. Bei der klinischen Untersuchung wurde festgestellt, dass der Patient gesund und überdurchschnittlich gebaut war. Die klinische Untersuchung ergab einen mangelhaften Oberkiefer, einen kollabierten vertikalen Biss, ein zurückgezogenes Kinn und einen tiefen nasolabialen Winkel beidseits mit akzentuierten Falten. Die Person hatte eine schlechte Phonetik mit oralem Luftaustritt während der Aussprache bestimmter Wörter wie „Vee“, „Aff“ und „Ash“. Der Patient hatte eine angeborene Tendenz entwickelt, mit minimaler Mundöffnung zu sprechen. Die Familienanamnese ergab, dass ihre Cousine väterlicherseits ebenfalls eine ähnliche Behinderung hatte [Abbildung - 1].